Sağlık Bakanlığına ait sağlık tesisleri ile devlet üniversitelerinin tıp ve diş hekimliği fakültelerinin birlikte kullanımını (afilyasyon) düzenleyen yönetmelikte kritik düzenlemelere gidildi. 26 Şubat 2026 tarihli Resmî Gazete’de yayımlanarak yürürlüğe giren yeni mevzuatla birlikte; öğretim üyelerinin sözleşme şartlarından fesih işlemlerine, eğitim kliniklerinin yetkinlik hedeflerinden disiplin soruşturmalarına kadar birçok başlıkta sistemin işleyişi yeniden kurgulandı.
Eğitim Sorumlusu ve Koordinasyon Kurulu Tanımları Güncellendi
Sayı numarası 33180 olan Resmî Gazete‘de yer alan karara göre, kurumsal işleyişteki bazı temel kavramlar netleştirilerek uygulamadaki belirsizlikler ortadan kaldırıldı. Tıpta ve diş hekimliğinde ilgili programlardaki lisans ve uzmanlık eğitimlerinin yürütülmesinden sorumlu olacak eğitim sorumlusu, başhekimin görüşü doğrultusunda fakülte dekanı tarafından her bir klinik veya laboratuvar için bir yıllık süreyle görevlendirilecek. Bununla birlikte, 663 sayılı Kanun Hükmünde Kararname kapsamında faaliyet gösteren hastane koordinasyon kurulu da idari bir güç olarak yönetmeliğe resmen entegre edildi.
Öğretim Elemanları İçin İki Yıllık Yeni Sözleşme Dönemi
Birlikte kullanımdaki hastanelerde görev alan akademik kadronun çalışma ve istihdam esasları yeniden şekillendirildi. Üniversitelerin tıp ve diş hekimliği fakültelerinde görevli öğretim elemanları için, eğitim ve araştırma faaliyetleri ile sağlık hizmeti sunumu amacıyla artık iki yıl süreli ayrı ayrı sözleşmeler yapılabilecek. İmzalanan sözleşmenin bitimine bir ay kala taraflardan herhangi bir yazılı itiraz gelmemesi durumunda, mevcut mutabakat kendiliğinden birer yıllık periyotlarla uzayacak. Mevzuatta altı çizilen en dikkat çekici noktalardan biri ise mali haklarla ilgili oldu; öğretim elemanlarına sağlık bakanlığı tarafından ek ödeme yapılabilmesi için söz konusu hizmet sözleşmesinin imzalanmış olması kesin bir ön şart olarak bağlandı.
📌 Yeni Yönetmelikle İşleyişte Öne Çıkan Değişiklikler:
-
Eğitim ve hizmet sunumu için öğretim elemanlarıyla iki yıllık sözleşme imzalanacak.
-
Ek ödeme alabilmenin ön koşulu olarak hizmet sözleşmesi akdedilmesi zorunlu tutuldu.
-
Sözleşme yükümlülüklerini yerine getirmeyen personel, kurulun üç yazılı ikazı sonrası savunması alınarak sözleşmesi feshedilebilecek.
-
İki yıl içinde en az dört eğitim kliniği yetkinliği alamayan tesislerin afiliyasyon protokolü doğrudan iptal edilebilecek.
-
Disiplin suçlarında ceza tayini yetkisi belirli sınırlar dahilinde hastane koordinasyon kuruluna verildi.
Sözleşme Fesih Şartları ve Savunma Hakkı Yeniden Düzenlendi
yeni yönetmelik, personelin sözleşme kapsamındaki yükümlülüklerini yerine getirmemesi durumunda izlenecek idari adımları da standart hale getiriyor. Haklı bir gerekçe sunmaksızın görevini aksatan öğretim elemanı, bir sözleşme dönemi içerisinde hastane koordinasyon kurulu tarafından üç kez yazılı olarak ikaz edilirse, savunması alınmak şartıyla sistem dışına çıkarılabilecek. Ancak kanunda belirtilen bazı ağır şartların varlığı halinde personelin savunması dahi alınmadan fesih işlemi doğrudan uygulanabilecek.
Sözleşmesi feshedilen veya yenilenmeyen personelin ilgili sağlık tesisindeki görevi tamamen son bulacak ve bu kişiler üniversitedeki asli akademik görevlerine dönüş yapacak. İdari yaptırımlara dair bir diğer önemli ekleme ise disiplin süreçlerinde yaşandı. Birlikte kullanılan tesislerdeki personelin sadece sözleşme kapsamındaki görevleriyle sınırlı olmak üzere işlediği disiplin suçlarında, verilecek karşılık ceza doğrudan koordinasyon kurulu tarafından tespit edilecek ve gereği yapılmak üzere ilgili mercilere iletilecek.
Eğitim Kliniği Yetkinliği Alınamazsa Protokol İptal Edilebilecek
Akademik ve klinik kalite standartlarını yukarı çekmek amacıyla kurumlara yönelik son derece katı bir performans kriteri getirildi. İki yıllık süreç zarfında asgari dört eğitim kliniği yetkinliğini sağlayamayan sağlık tesisleri, doğrudan Tıpta Uzmanlık Kurulu tarafından tespit edilecek. Başarısızlık durumu ilgili tesisin hastane koordinasyon kuruluna bildirilecek ve kurul, uzmanlık eğitimi açılamama sebeplerini tüm gerekçeleriyle beraber Sağlık Bakanlığı yönetimine sunmak zorunda kalacak. Yapılacak detaylı değerlendirmelerin sonucunda Bakanlık, üniversite ile yapılan birlikte kullanım protokolünün devam edip etmeyeceğine nihai olarak karar verecek.
Sağlıkhaberi.net Yorumu: Afilyasyonda Çift Başlılık Gideriliyor mu, Güç Dengesi mi Değişiyor?
Devlet üniversiteleri ile Sağlık Bakanlığı hastanelerinin birlikte kullanım modeli, hayata geçirildiği ilk günden bu yana “üniversite özerkliği” ile “Bakanlık hiyerarşisi” arasında ciddi yönetimsel sürtüşmelere sahne olmuştur. Sahada başhekimler ile dekanlar arasında yaşanan yetki karmaşası, kimi zaman doğrudan sağlık hizmetinin aksamasına veya asistan hekimlerin eğitim süreçlerinin sekteye uğramasına yol açmıştır. Resmî Gazete’de yayımlanan bu son yönetmelik değişikliği, sahadaki ikiliği ortadan kaldırma niyeti taşısa da, idari teraziye Bakanlık lehine ciddi bir ağırlık eklemektedir. Hastane koordinasyon kuruluna verilen disiplin tespit yetkisi ve ek ödemelerin sözleşme şartına bağlanması, üniversite hocalarının hastane yönetiminin kurallarına daha sıkı entegre edilmesini hedefleyen yapısal bir müdahaledir.
Öte yandan, iki yıl içinde asgari dört eğitim kliniği yetkinliği alınamaması durumunda afilyasyon protokolünün feshedilebilmesinin önünün açılması, sistemin kalite kontrolü açısından atılmış son derece vizyoner bir adımdır. Tabela asılarak “eğitim ve araştırma hastanesi” statüsü kazanan ancak akademik üretimden ve nitelikli uzmanlık eğitiminden uzak kalan kurumların sistemden ayıklanması elzemdir. Ancak yeni dönemde, sözleşme fesih yetkilerinin ve katı performans kriterlerinin kurumlar arası bir mobbing veya siyasi kadrolaşma aracına dönüşmemesi; salt nitelikli sağlık hizmeti ve tıp eğitimi odaklı, hakkaniyetli bir zeminde uygulanması en büyük öncelik olmalıdır.
