Kars’ın Kağızman ilçesindeki devlet hastanesi acil servisinde yaşanan olaylar, sağlık hizmeti sunumundaki organizasyon ve altyapı sorunlarını yeniden gündeme getirdi. Mesai saatleri içerisinde sistemde üç hekim görevli görünmesine karşın sahada yalnızca bir doktorun hasta bakması ve temel muayene malzemelerindeki eksiklikler nedeniyle bir vatandaşın farklı illere sevk edilmek istenmesi dikkat çekti.
Sistemde Üç Hekim, Sahada Tek Doktor
Kurumun acil servis birimine tedavi amacıyla başvuran vatandaşlar, bekleme alanındaki bilgilendirme ekranları ile sahadaki fiili durum arasındaki uyuşmazlıkla karşılaştı. Ekranlarda üç farklı hekimin aktif görevde olduğu bilgisi yer almasına rağmen, o anki hasta trafiğinin ve müdahalelerin yalnızca bir doktor tarafından yürütüldüğü gözlemlendi. Kırmızı alan olarak adlandırılan kritik müdahale odasında herhangi bir acil veya travma vakası bulunmamasına rağmen, diğer iki hekimin alanda yer almaması hasta yoğunluğunun tek bir personelin üzerinde toplanmasına yol açtı. Bekleme sürelerinin uzaması, hizmet almak için sırasını bekleyen hastalar arasında mağduriyet yarattı.
Kulak Muayenesi İçin Alet Parçası Bulunamadı
Personel planlamasındaki belirsizliklerin yanı sıra, acil servisteki bir diğer sorun ise tıbbi sarf malzeme eksikliği oldu. Kulak kanaması şikayetiyle kuruma gelen bir hastanın ön değerlendirmesinde, kulak içini kontrol etmeye yarayan tıbbi cihazın (otoskop) aparatlarının tükendiği ortaya çıktı. Nöbetçi hekim, bu parçaların eksikliği nedeniyle detaylı fizik muayeneyi gerçekleştiremeyeceğini hastaya bildirdi. O gün hastanede ilgili branş için icapçı (nöbetçi) Kulak Burun Boğaz uzmanının da bulunmaması, tedavi sürecini tamamen durma noktasına getirdi.
Basit Bir Müdahale İçin İl Dışına Sevk Önerisi
Temel muayene aletinin eksikliği ve icapçı uzman doktorun olmaması sebebiyle acil servis görevlileri, hastaya Erzurum veya Kars merkezde bulunan hastanelere gitmesini tavsiye etti. Oldukça standart kabul edilen bir tıbbi değerlendirme için kilometrelerce uzaklıktaki farklı şehirlere sevk seçeneğinin sunulması, hastane kaynaklarının yönetimi konusunda soru işaretleri yarattı. Şehir dışına yönlendirilmeyi kabul etmeyen hasta, kendi rızasıyla tutanak imzalayarak herhangi bir tedavi göremeden kurumdan ayrılmak durumunda kaldı. Yaşanan bu aksaklıklarla ilgili yetkili mercilerden henüz resmi bir değerlendirme yapılmadı.
Sağlıkhaberi.net Yorumu: İlçe Hastanelerinde Tıbbi Lojistik ve Personel Denetimi Neden Çöküyor?
Taşra ve ilçe devlet hastanelerinde karşılaşılan bu tip organizasyon hataları, aslında sağlık sisteminin uç noktalarındaki idari zafiyetlerin en net fotoğrafıdır. Acil servis ekranlarında üç hekimin aktif görünüp fiiliyatta tüm iş yükünün tek bir doktorun omuzlarına bırakılması, nöbet listelerinin sadece kağıt üzerinde veya dijitalde kaldığını, gerçek bir saha denetiminin yapılmadığını gösteriyor. Bu durum hem bekleme sürelerini uzatarak vatandaşı mağdur etmekte hem de o an tek başına çalışan hekimin hata yapma (malpraktis) riskini tehlikeli boyutlara taşımaktadır.
Diğer taraftan, bir hastanenin acil servisinde otoskop ucu gibi son derece temel ve ucuz bir sarf malzemenin tükenmesi, hastane içi satın alma ve stok yönetimindeki ciddiyetsizliği işaret eder. Basit bir kanama şikayetinin, malzeme ve icapçı hekim yokluğu gerekçe gösterilerek yüzlerce kilometre ötedeki çevre illere sevk edilmeye çalışılması, kamu kaynaklarının israfı anlamına gelmektedir. 112 Acil Sağlık sisteminin bu tür önlenebilir eksiklikler yüzünden meşgul edilmemesi adına, il sağlık müdürlüklerinin özellikle uzak ilçelerdeki tedarik zincirini ve personel mesai takibini çok daha sıkı denetlemesi elzemdir.
