Malatya’da beş farklı ilaç kullanmasına rağmen tansiyon atakları durdurulamayan ve bu yüzden anne olma planlarını ertelemek zorunda kalan 31 yaşındaki H.T., Turgut Özal Tıp Merkezi’nde bölgede ilk kez uygulanan yenilikçi bir operasyonla sağlığına kavuştu. Tıp literatüründe “dirençli hipertansiyon” olarak bilinen bu zorlu tablo, böbrek damarlarındaki sinirleri hedef alan “renal arter denervasyonu” işlemiyle kontrol altına alındı. Yüksek tansiyonun sinsi ilerleyişine ve gebelik sürecindeki risklerine dikkat çeken uzmanlar, yeni yöntemin ilaçsız bir yaşam için umut vadettiğini belirtiyor.
Gebelik Planı ve Dirençli Tansiyon Çıkmazı
Turgut Özal Tıp Merkezi Kardiyoloji Anabilim Dalı bünyesinde hizmet veren Prof. Dr. Hasan Pekdemir ve uzman ekibi, bölge tıbbı adına önemli bir başarıya imza attı. Uzun süredir yüksek kan basıncıyla mücadele eden 31 yaşındaki H.T., günde 5 farklı tansiyon ilacı tüketmesine karşın hastalığını bir türlü dizginleyemiyordu. Yoğun medikal tedavi, genç kadının gebelik planlarını tamamen rafa kaldırmasına sebep olmuştu. Hamilelik döneminde tansiyon ilaçlarının birçoğunun anne ve bebek sağlığı açısından kullanılamaması, süreci iyice içinden çıkılmaz bir noktaya sürüklüyordu. Vakayı detaylıca değerlendiren ekip, hastanın çocuk sahibi olma hayalini gerçeğe dönüştürmek için Malatya’da daha evvel hiç yapılmamış bir tıbbi müdahaleye karar verdi.
Sempatik Sinirlere Doğrudan Müdahale
Operasyonun tıbbi detaylarını anlatan Prof. Dr. Pekdemir, genç hasta için en akılcı seçeneğin renal arter denervasyonu olduğunu dile getirdi. Başarıyla tamamlanan bu işlem sayesinde hastanın tansiyon değerleri nihayet istenilen seviyelere çekildi. Yöntemin çalışma mekanizması temel olarak sempatik sinir sistemi üzerine kurulu. Tıbbi müdahale sırasında böbrek damarları etrafındaki sinirler özel bir teknikle kalıcı olarak etkisiz hale getiriliyor. Sinir ağının devre dışı kalmasıyla birlikte beynin kan basıncını yükseltmeye yönelik gönderdiği sinyaller azalıyor, damar çeperleri genişliyor ve vücudun gereksiz yere tuz-su tutması büyük ölçüde engelleniyor.
Sinsi Tehlike Her Hastaya Uygun Değil
Dünya genelinde en sık rastlanan sağlık sorunlarının başında gelen hipertansiyon, çoğu zaman hiçbir fiziksel belirti vermeden ilerlediği için hekimler tarafından “sinsi” bir hastalık olarak tanımlanıyor. Kontrol dışı kalan bu kan basıncı yüksekliği; ilerleyen aşamalarda kalp hastalıkları, felç, böbrek yetmezliği ve diyalize kadar uzanan ağır tablolara zemin hazırlıyor.
Beşli ilaç kombinasyonlarına dahi klinik yanıt vermeyen, alerji veya farklı kronik rahatsızlıklar sebebiyle hap kullanamayan vakalar dirençli hipertansiyon sınıfına giriyor. Sahada uygulanan bu yeni operasyon ise her hastaya doğrudan uygulanamıyor. Tedavi; bilhassa genç yaş grubunda olan, medikal ilaç tüketimi riskli bulunan veya sempatik sinir aktivitesi aşırı yüksek seyreden bireylerde çok daha yüksek başarı oranları sunuyor.
Beklenen Etkiler ve İyileşme Takvimi
Gerçekleştirilen sinir blokajı işleminin klinik etkileri oldukça kısa bir zaman diliminde kendini göstermeye başlıyor.
-
İlk Etki Süresi: Müdahalenin ardından ilk 24 saat içinde hastanın tansiyon değerlerinde gözle görülür bir düşüş yaşanıyor.
-
Kalıcı Sonuçlar: Vücudun yeni sinirsel düzene adapte olması ve kalıcı tansiyon regülasyonu yaklaşık 3 ayı buluyor.
-
Tıbbi Gözlem: Söz konusu üç aylık adaptasyon periyodunda hastalar uzmanlarca yakından izleniyor.
-
Uzun Vadeli Beklenti: Tamamen ilaçsız bir yaşam veya çok düşük dozda medikal destekle risksiz bir kan basıncı kontrolü.
Hastanın ilerleyen dönemde gebelik sürecini oldukça sınırlı sayıda ilaçla, güvenle yürütebileceğini söyleyen uzman hekim, Turgut Özal Tıp Merkezi‘nin ileri kardiyolojik müdahaleler konusunda tam donanımlı olduğunu hatırlattı. Çoklu ilaç kullanımından fayda görmeyen ya da fizyolojik olarak ilaç kullanması sakıncalı olan hastaların, vakit kaybetmeden bu yenilikçi tedavi açısından değerlendirilmesi tavsiye ediliyor.
Sağlıkhaberi.net Yorumu: Dirençli Tansiyonda Neştersiz Dönem ve Annelik Hakkı
Bir hastanın her gün avuç dolusu tansiyon ilacı yutmasına rağmen kan basıncını düşürememesi, modern tıbbın en çaresiz hissettiren alanlarından biridir. Özellikle 30’lu yaşlarının başında, gebelik planlayan genç bir kadının bu ağır medikal yük altında anne olma hayalinden vazgeçmek zorunda bırakılması, olayın klinik boyutunun ötesinde derin bir psikolojik travma yaratır. Malatya’da hayata geçirilen renal arter denervasyonu işlemi, sadece başarılı bir kardiyolojik operasyon olmanın çok ötesine geçerek, kronik hastalıklara mahkum edilen genç bedenlere “ilaçsız bir gelecek” ve “sağlıklı bir annelik” vizyonu sunuyor.
Bu tür spesifik ve yüksek teknoloji gerektiren kardiyovasküler müdahalelerin sadece İstanbul veya Ankara gibi devasa metropollerde değil, Turgut Özal Tıp Merkezi gibi Anadolu’nun kalbindeki kurumlarda da başarıyla uygulanabilmesi sağlık altyapımızın geldiği nokta adına son derece değerlidir. Dirençli hipertansiyon nedeniyle yıllarca felç veya diyaliz sınırında yaşayan, ilaç yan etkileriyle boğuşan binlerce hasta için böbrek damarlarına yapılan bu küçük dokunuş, aslında karanlık tünelin sonundaki ışıktır. Hastanelerimizdeki uzman hekimlerin bu inovatif teknolojilere adaptasyonu sahada yaygınlaştıkça, “ömür boyu ilaca mahkumiyet” ezberi de tıp literatüründen yavaş yavaş silinecektir.
